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颅内动脉瘤是肿瘤吗?专家带您正确认识

发布时间:2021-10-28

家住长沙市开福区的谭阿姨在脑梗死恢复期来长沙市第一医院进行康复治疗,但在对谭阿姨的脑血管进行系统评估的时候,却意外发现脑袋里有一个“不定时炸弹”——颅内动脉瘤。

动脉瘤最大的风险是破裂出血,初次破裂死亡率高达20%,极少病人会经过3次破裂。因为谭阿姨有高血压,且合并脑梗死,需要长期口服抗血小板的药物,出血的风险更高,神经医学中心介入团队经过与谭阿姨及其家属的沟通,实施了动脉瘤及支架辅助弹簧圈栓塞术,成功地解除了这一威胁。术后3天,谭阿姨顺利出院。


什么是颅内动脉瘤?




颅内动脉瘤,俗称脑动脉瘤,它不是肿瘤,它是指颅内动脉血管壁上的膨出,是由外膜和中膜组成的薄壁,因一般形态像气球一样的突出,有点类似肿瘤的样子,所以称之为“颅内动脉瘤”。它在中国人群中的发生率高达7%,而在诊断出的未破裂动脉瘤人群中其年破裂率为12%。大量的未破裂动脉瘤在人群中隐形存在,如何发现呢?这就要从颅内动脉瘤的发生说起。



动脉瘤是怎么形成的?

动脉瘤是怎么形成的?目前不是十分明确,但有几种因素与颅内动脉瘤形成相关:


01
先天性因素

先天性因素:颅内动脉先天性发育异常,那在血管分叉处或拐弯处就容易发展成动脉瘤。


02
动脉粥样硬化

动脉硬化是目前中老年中非常容易发生的一种病理变化,当动脉硬化时,血管弹力纤维断裂及消失,血管壁变性,从而让血管承受更大的压力,这种情况容易形成梭形动脉瘤。


03
感染

感染性动脉瘤比较罕见,身体各部的感染均可以小栓子的形式停留在脑动脉的终末支,少数停留在动脉分叉处,侵蚀动脉壁,引起感染性或真菌性动脉瘤。


04
外伤

外伤大部分会形成假性动脉瘤,也有极少会形成真性动脉瘤。


颅内动脉瘤破裂的表现是什么?

如果突然出现既往从未有过的头痛,特别是在激动、提重物、咳嗽等情况下出现的应高度警惕,及时就诊。


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哪类人群需要进行颅内动脉瘤的筛查?

🔼家族中有颅内动脉瘤或出血史的或自己已经发生过动脉瘤或蛛网膜下腔出血的患者。


🔼高血压、高血脂和糖尿病等“三高”人群,特别是高血压人群。


🔼工作压力大,长期有不良生活方式如长期熬夜、酗酒、运动过少,有过颅内感染、头部外伤的患者。


颅内动脉瘤的筛查与治疗






颅内动脉瘤一般需要进行脑血管的筛查,包括磁共振,头颈部非创伤性血管成像和全脑血管造影等检查。







颅内动脉瘤包括动态观察、开颅夹闭、介入栓塞三种治疗方法,根据颅内动脉瘤的大小、形状、部位、是否出血、基础疾病等决定启动何种治疗方式。






长沙市第一医院神经内科是湖南省重点专科,神经病学为市重点学科,脑血管介入组是神经医学中心的特色亚专科之一。


为精准评估脑梗死的病因,科学规范治疗脑动脉狭窄及颅内动脉瘤患者,长沙市第一医院开设有神经介入门诊、诊疗室及亚专业病房,与国内知名神经介入诊疗中心建立交流合作平台。


对脑梗死,脑栓塞,脑出血,蛛网膜下腔出血等疾病诊疗经验丰富。在颈动脉支架,椎动脉支架,颅内动脉支架,锁骨下动脉支架,颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术方面,技术娴熟。通过多学科协作(MDT)模式,提供精准评估、治疗、术后康复全流程服务。


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